ผมเป็นโรคเก๊า กินยา ออลพิวรินอล 300 ม.ก. เป็นเวลา 5 ปี แล้ว วันละ 1 เม็ด และเป็นนิ่วในท่อไตด้วย ตั้งแต่กินยา ไม่เป็นอีกเลย แต่นิ่วในท่อไต เพิ่งไปสลาย เมื่อเดือนที่แล้ว อยากทราบว่า ต้องกินยาต่อหรือไม่ ถ้าหยุดยาแล้ว จะเป็นโรคเกีา อีกหรือไม่ ถ้ากินยาในระยะยาวจะมีผลข้างเคียงต่ออวัยวะอื่นหรือไม่ อายุ 64 ปี เช้า กินยาออลพิวรินอล 300 มก. 1 เม็ด ยาลดความดัน พรีโนลอล 50 1 เม็ด ทุกวัน

คำตอบ

ยา allopurinol เป็นยาที่ใช้ลดระดับกรดยูริกในกระแสเลือด ซึ่งกรดยูริกในเลือดสูงพบได้ในผู้ป่วยโรคเก๊าต์, โรค tumor lysis syndrome หรือผู้ที่เป็นนิ่วในไต (ชนิดนิ่วยูเรตหรือนิ่วกรดยูริก) ซึ่งในกรณีของโรคเก๊าต์ การรับประทานยา allopurinol อาจต้องรับประทานต่อเนื่องเป็นเวลานานเพื่อควบคุมให้กรดยูริกในเลือดอยู่ในระดับที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการปวดข้อจากโรคเก๊าต์กำเริบได้ ดังนั้นหากหยุดรับประทานยาก็อาจทำให้อาการของโรคเก๊าต์กำเริบขึ้นมาใหม่ อย่างไรก็ดีการรับประทาน allopurinol อาจไม่มีความจำเป็นในผู้ป่วยบางราย ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาความจำเป็นในการรับประทานยาโดยดูจากภาวะของผู้ป่วย อาการของโรค และระดับกรดยูริกในเลือดจากผลทางห้องปฏิบัติการ ดังนั้นผู้ป่วยไม่ควรหยุดรับประทานยาเองครับ การรับประทานยา allopurinol อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ เช่น คลื่นไส้ ท้องเสีย ทางเดินอาหารปั่นป่วน ผื่นขึ้น (อาจเป็นอาการแพ้ยาซึ่งต้องหยุดใช้ยา) ปวดข้อ (เกิดโรคเก๊าต์กำเริบในช่วงต้นของการใช้ยา) ผมร่วง เป็นต้น ดังนั้นการรับประทานยาอย่างถูกต้องและการพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง

Reference:
1. Becker MA. Patient information: Gout. In: UpToDate Online 17.3. [Online]. 2009 Sep. Available from: UpToDate, Inc.; 2010. [cited 2010 Mar 31].
2. Allopurinol. In: DRUGDEX® Evaluations. [Online]. 2010 Feb 19. Available from: MICROMEDEX® Healthcare Series; 2010. [cited 2010 Mar 31].

Keywords:
-