พอดีว่ากินยาคุมแบบ 21 เม็ดติดกัน 2 แผง อยากสอบถามว่าแผงที่ 2 กินได้ประมาณ 8 วันแล้วสามารถหยุดกินกลางแผงเพื่อให้ประจำเดือนมาได้ไหมคะ เดือนต่อไปก็ยังกลับมากินต่อแผงที่ 3 โดยเว้น 7 วัน

คำตอบ

ยาคุมกำเนิดชนิดแผงที่รับประทานวันละ 1 เม็ด หากเป็นชนิด 28 เม็ดจะมีเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ดและเม็ดแป้ง 7 เม็ด ให้รับประทานต่อเนื่องโดยไม่เว้นซึ่งในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งจะมีประจำเดือนมา หรือหากเป็นชนิด 21 เม็ดจะมีเฉพาะเม็ดยาฮอร์โมน เมื่อรับประทานหมดแผงจะเว้น 7 วันก่อนเริ่มแผงใหม่เป็นเช่นนี้เรื่อยไป ซึ่งในช่วงที่เว้นนั้นจะมีประจำเดือนมา การมีประจำเดือนมาทำให้รู้ว่าไม่ได้ตั้งครรภ์ การรับประทานเม็ดยาฮอร์โมนต่อเนื่องเรื่อยไป (โดยไม่รับประทานเม็ดแป้งในกรณีที่เป็นชนิดแผง 28 เม็ด หรือไม่หยุดยา 7 วันในกรณีที่เป็นชนิดแผง 21 เม็ด) และหยุดเมื่อต้องการให้มีประจำเดือนมาก็สามารถทำได้ แต่กรณีเช่นนี้หากเกิดความผิดพลาดและตั้งครรภ์ขึ้นอาจไม่รู้ ดังนั้นในกรณีที่ถามมานี้เมื่อเริ่มแผงที่ 2 ไปได้ 8 วัน หากประสงค์จะหยุดยาเพื่อให้มีประจำเดือนมาก็สามารถหยุดได้ ซึ่งประจำเดือนจะมาหลังหยุดยาราว 1-3 วัน ต่อจากนั้นให้เริ่มต้นแผงใหม่และรับประทานไปตามปกติ ส่วนแผงที่เหลือนั้นทิ้งไป (สำหรับผู้ที่ประสงค์จะยังคงให้มีประจำเดือนตามปกติทุกรอบ 28 วัน) เพื่อลดความสับสนในการนับวันและนับเม็ดยาเพิ่อให้ครบ 21 วัน ก่อนที่หยุด 7 วันในรอบถัดไป หรือจะกลับไปรับประทานแผงเดิมก่อนจนหมดแล้วเริ่มแผงใหม่และหยุดรับประทานเมื่อต้องการให้มีประจำเดือนมาก็สามารถทำได้เช่นกันดังกล่าวข้างต้น การรับประทานเช่นนี้ไม่รบกวนต่อประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ของยาเม็ดคุมกำเนิด

Reference:
1. New ways to take your combined pill. Unity Health Sept 2019. https://www.unity-health.co.uk/wp-content/uploads/2015/10/New-Ways-To-Take-Your-Combined-Pill-Leaflet.pdf
2. MacGregor EA, Guillebaud J. The 7-day contraceptive hormone-free interval should be consigned to history. BMJ Sex Reprod Health 2018. doi: 10.1136/bmjsrh-2017-200036.

Keywords:
ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม, ไม่ได้เว้นช่วงหยุดยาเม็ดคุมกำเนิด