สามารถใช้ยาสอด Neo-Fenotran Forte ร่วมกับยาคุมกำเนิดแบบแผง ชนิด 28 เม็ด ได้ไหมคะ ยาสอดมีผลต่อประสิทธิภาพยาคุมกำเนิดไหมคะ / ต้องเพิ่มการป้องกันการมีเพศสัมพันธ์แบบอื่นร่วมด้วยไหมคะ

คำตอบ

Neo-Penotran Forte® เป็นชื่อการค้าของยา metronidazole 750 mg ผสมกับ miconazole nitrate 200 mg เป็นยาเม็ดชนิดสอดในช่องคลอด มีข้อบ่งใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และเชื้อปรสิตบางชนิดในช่องคลอด โดยการให้ metronidazole ทางช่องคลอด สามารถถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ประมาณร้อยละ 20 [1] และการให้ miconazole ทางช่องคลอด สามารถถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ประมาณร้อยละ 1.4 [2] ส่วนยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ดมี 2 แบบด้วยกัน คือ ชนิดที่ประกอบด้วยตัวยาฮอร์โมนเอสโตรเจนผสมกับโปรเจสตินและชนิดที่มีแต่โปรเจสตินเดี่ยว จากการสืบค้นข้อมูล ยังไม่พบข้อมูลสนับสนุนว่าการใช้ metronidazole และ miconazole ที่เป็นส่วนประกอบในผลิตภัณฑ์ Neo-Penotran Forte® มีผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน อย่างไรก็ตาม อาการตกขาวอาจเกิดจากการติดเชื้อได้หลายชนิด เช่น เชื้อรา (vulvovaginal candidiasis) แบคทีเรีย (bacterial vaginosis) หรือปรสิต (trichomoniasis) ซึ่งบางชนิดอาจติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ [3] ดังนั้น ในช่วงที่ยังใช้ยาเพื่อรักษาอาการ อาจพิจารณาหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือควรให้ฝ่ายชายสวมถุงยางอนามัยร่วมด้วย

Reference:
1. Alper MM, Barwin BN, McLean WM, McGilveray IJ, Sved S. Systemic absorption of metronidazole by the vaginal route. Obstet Gynecol. 1985;65(6):781-4.
2. Daneshmend TK. Systemic absorption of miconazole from the vagina. J Antimicrob Chemother. 1986;18(4):507-11.
3. กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดูแลรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พ.ศ. 2558. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร: สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2558.

Keywords:
ยาเม็ดสอดช่องคลอด, ยาคุมกำเนิด, ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด, ตกขาว