การรวบรวมข้อมูลด้านเภสัชวิทยาของยารักษาโรคเบาหวานชนิดใหม่

โดย: กัลญารัตน์ ตั้งตระกูล,ปานจิตร หอมเย็น    ปีการศึกษา: 2550    กลุ่มที่: 38

อาจารย์ที่ปรึกษา: ศรีจันทร์ พรจิราศิลป์    ภาควิชา: ภาควิชาเภสัชวิทยา

Keyword: ยาเบาหวาน, กลไกการออกฤทธิ์, ประสิทธิภาพ, ความปลอดภัย, ผลการศึกษาทางคลินิก, antidiabetic, mechanism of action, efficacy, safety, clinical trial
บทคัดย่อ:
ในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน มียาที่ใช้เดิมทั้งหมด 5 กลุ่มซึ่งแตกต่างกันทั้งในด้าน กลไกการออกฤทธิ์ ประสิทธิภาพ และความปลอดภัย ได้แก่ กลุ่มที่ออกฤทธิ์กระตุ้นการหลั่ง อินซูลิน (sulfonylurea และ short acting insulin secretagogues) ลดการสร้างกลูโคสจากตับ (biguanides) ชะลอการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากลำไส้เล็ก (alpha-glucosidase inhibitors) เสริม การออกฤทธิ์ของอินซูลิน (thiazolidinediones) และ insulin analogue แต่การใช้ยาเหล่านี้ใน ผู้ป่วยเบาหวานบางรายอาจไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเป้าหมาย จึงมีความ พยายามที่จะพัฒนายาเบาหวานชนิดใหม่ ที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด มี ความปลอดภัย และสะดวกในการใช้มากขึ้น โครงการพิเศษนี้มีจุดประสงค์เพื่อรวบรวมข้อมูลของยาเบาหวานชนิดใหม่ที่ได้รับการขึ้น ทะเบียนจาก US FDA ตั้งแต่ปี ค.ศ.2000-2007 จากแหล่งข้อมูลทางวิชาการ ได้แก่ อินซูลินชนิด ออกฤทธิ์นาน (Insulin Detemir), อินซูลินชนิดออกฤทธิ์รวดเร็ว (Insulin Aspart, Insulin Glulisine) อินซูลินชนิดสูดพ่น ยากระตุ้นการหลั่งอินซูลิน (Nateglinide, Repaglinide), ยา กระตุ้นการหลั่งอินครีตินโดยการยับยั้งเอนไซม์ dipeptidyl peptidase-IV (Sitagliptin, Vildagliptin), amylin analogue (Pramlintide, Exenatide) และยาผสม (fixed-dose combinations ;FDCs) (Metformin/Glyburide, Rosiglitazone/Metformin, Glipizide/Metformin, Sitagliptin/Metformin, Glimepiride/Rosiglitazone) ข้อมูลของยาใหม่ทุกตัวที่กล่าวมานั้น จะนำเสนอในรายงาน โดยมีหัวข้อดังนี้ กลไกการ ออกฤทธิ์ เภสัชจลนศาสตร์ ข้อบ่งใช้ ขนาดยา วิธีการใช้ อาการข้างเคียง และผลการศึกษาทาง คลินิก
abstract:
There are five different classes of available antidiabetic agents for the treatment of Diabetes Mellitus These classes are different in their mode of action, efficacy and safety profile. The main classes include agents that stimulate insulin secretion (sulfonylurea and short acting insulin secretagogues), reduce hepatic glucose production (biguanides), delay digestion and absorption of intestinal carbohydrate (alpha-glucosidase inhibitors) or improve insulin action (thiazolidinediones) and insulin analogue. Treatment with these antidiabetic agents may not lead to the success of glycemic control. Thus, many efforts have been made to develop the new antidiabetic agent with greater efficacy, higher safety profiles and more convenience. The objective of this project is to gather the information of new antidiabetic agents which has been approved by US.FDA during 2000 to 2007 from the reliable source. The new antidiabetic agents are long-acting insulin (insulin Detemir), rapidacting insulin analogs (insulin Aspart, insulin Glulisine), Inhaled insulin,short acting insulin secretagogues (Nateglinide, Repaglinide), enhance of the incretin axis by inhibiting dipeptidyl peptidase-IV (Sitagliptin, Vildagliptin), amylin analogue (Pramlintide, Exenatide) and fixed-dose combinations (FDCs) of oral antidiabetic agents (Metformin/Glyburide, Rosiglitazone/Metformin, Glipizide/Metformin, Sitagliptin/metformin, Glimepiride/Rosiglitazone). The information of all new antidiabetic agents were described under the headings: mechanism of action, pharmacokinetic, indication, dosage and administration, adverse event and clinical studies.
.