การประเมินความเหมาะสมของการสั่งใช้ยา Proton Pump Inhibitors ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา Celecoxib และ Etoricoxib ชนิดรับประทาน ในโรงพยาบาลราชวิถี |
| โดย: นางสาวณิช รัตนชูเอก, นางสาวนรวรรณ อาศิรพรพงศ์ ปีการศึกษา: 2557 กลุ่มที่: 52 อาจารย์ที่ปรึกษา: ธนรัตน์ สรวลเสน่ห์ , บุษบา จินดาวิจักษณ์ , อัมพร ฮั่นตระกูล ภาควิชา: ภาควิชาเภสัชกรรม Keyword: drug use evaluation, COX-2 inhibitors, proton pump inhibitors, celecoxib, etoricoxib, drug use evaluation, COX-2 inhibitors, proton pump inhibitors, celecoxib, etoricoxib |
| บทคัดย่อ: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเหมาะสมของการสั่งใช้ยา COX-2 inhibitors ชนิดรับประทาน คือ celecoxib และ etoricoxib ร่วมกับยา proton pump inhibitors (PPIs) ในผู้ป่วยโรคกระดูกและข้อ โดยทาการศึกษาด้วยการรวบรวมข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนและระบบคอมพิวเตอร์ ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่แผนกผู้ป่วยนอกออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลราชวิถี ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคม 2556 ถึง 31 กรกฎาคม 2557 ผลการศึกษา พบว่า มีใบสั่งยาที่เข้าตามเกณฑ์ทั้งหมด 318 ใบ เมื่อพิจารณาความเหมาะสมของการได้รับยากลุ่ม COX-2 inhibitors ร่วมกับ PPIs ตามความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินอาหาร พบว่ามีเพียง 3 ใบสั่งยา (0.94%) ที่มีความเหมาะสมตามเกณฑ์ประเมิน ส่วนใบสั่งยาที่ไม่เหมาะสมนั้น พบว่ามีจานวน 207 ใบ (65.09%), 100 ใบ (31.45%), 7 ใบ (2.20%) และ 1 ใบ (0.32%) เป็นการใช้ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินอาหารปานกลาง ต่า เป็นการสั่งให้ผู้ที่มีข้อห้ามใช้ของยา COX-2 inhibitors และได้รับยา PPIs ในขนาดที่สูงกว่าคาแนะนาตามข้อบ่งใช้เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในทางเดินอาหารจากยา NSAIDs ตามลาดับ โดยสรุป การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่ายังคงมีการใช้ COX-2 inhibitors ร่วมกับ PPIs ในผู้ป่วยนอกโรคกระดูกและข้อ อย่างไม่เหมาะสมอยู่ในปริมาณสูง |
| abstract: The objective of this study was to evaluate the appropriateness of prescribing oral COX-2 inhibitors, celecoxib and etoricoxib, in combination with proton pump inhibitors (PPIs) in orthopedic patients who visited at out-patient department, Rajavithi hospital, during 1 August 2013 to 31 July 2014. The intensive chart review and electronic patient medication record were used as the method for this observational retrospective study. The result found that 318 prescriptions were included. There were only 3 prescriptions (0.94%) met the appropriateness criteria of prescribing COX-2 inhibitors in combination with PPIs according to their risk of developing gastrointestinal complications. While the rest prescriptions which were determined as inappropriate used found that 207 (65.09%), 100 (34.14%), 7 (2.20%), and 1 (0.32%) prescriptions were prescribed for patients with moderate and low risk of developing gastrointestinal complications, had contraindication of COX-2 inhibitors, and were prescribed PPIs at the dose higher than recommendation, respectively. In conclusion, this study represented a high amount of inappropriate use of COX-2 inhibitors in combination with PPIs in orthopedic outpatients. |
| . |