Baclofen ในการรักษาอาการ alcohol withdrawal syndrome

อาการถอนแอลกอฮอล์ (Alcohol withdrawal syndrome, AWS) ทำให้ผู้ป่วยติดแอลกอฮอล์ที่ต้องการหยุดหรือลดการดื่มเกิดความไม่สบายจนอาจล้มเลิกการหยุดดื่มหรืออาจเกิดอันตรายถึงชีวิตได้ อาการที่เกิดขึ้น คือ ความดันโลหิตและชีพจรเต้นเร็วขึ้น สั่น มีรีเฟลกซ์เพิ่มขึ้น โกรธง่าย วิตกกังวล และซึมเศร้า อาการอาจรุนแรงขึ้นถึงขั้นหัวใจหยุดเต้นและตายในที่สุด ในปัจจุบันยาที่ใช้บรรเทา AWS คือยาในกลุ่ม benzodiazepines เช่น diazepam ขนาด 0.5-0.75 mg/kg/day

Baclofen เป็น stereoselective GABA-B receptor agonist ที่ช่วยควบคุมการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ และมีรายงานว่า baclofen ช่วยลดอาการถอนแอลกอฮอล์ในหนูได้ ในปัจจุบันยังไม่มีดารเปรียบเทียบผลของ baclofen กับ benzodiazepinesจึงมีการศึกษาประสิทธิผล ความทนต่อยา และความปลอดภัยของ baclofen และ diazepam ในการรักษาผู้ป่วย AWS จำนวน 37 คน ทำการศึกษาระหว่างเดือนกันยายน 2001 ถึงตุลาคม 2004 สุ่มผู้ป่วยออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่รับประทาน baclofen 30 mg/day แบ่งให้วันละ 3 ครั้ง ติดต่อกันนาน 10 วัน จำนวน 18 คน และกลุ่มที่รับประทาน diazepam 0.5-0.75 mg/kg/day ติดต่อกัน 6 วัน ในวันที่ 7-10 จะลดขนาดลงวันละ 25% จำนวน 19 คน แล้วประเมินผลตาม CIWA-Ar (the Clinical Institute Withdrawal Assessment) scale พบว่า ทั้ง baclofen และ diazepam ลด CIWA-Ar score ได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่มีความแตกต่างกันวะหว่างยาทั้งสอง ยายังช่วยลดความรุนแรงของการเกิดเหงื่อออกมาก สั่น และวิตกกังวล ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเช่นกัน นอกจากนี้ค่า ALT, AST, GGI และ MCV ก็ลดลงในผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่ม และยังไม่พบอาการข้างเคียงจากการใช้ยา ดังนั้นประสิทธิผลของ baclofen เทียบเท่ากับ diazepam จึงอาจพิจารณาใช้ baclofen ในการรักษา AWS