berodual inh + salbutamol inh มีข้อดีข้อเสีย อย่างไรบ้างค่ะ และควรให้ตัวก่อน เว้นช่วงประมาณนาทีจึงจะให้อีกตัว
ถามโดย เค เผยแพร่ตั้งแต่ 26/05/2004-21:37:06 -- 101,521 views
คำตอบ
Berodual มี fenoterol (beta-2 agonist) + ipratropium Br (anticholinergic) ทั้งคู่ให้ผลขยายหลอดลม แต่ ipratropium จะมี onset ช้ากว่า กล่าวคือผลในการขยายหลอดลมเกิดภายใน 30 นาทีภายหลังพ่นยา ในขณะที่ beta-2 agonist เกิดภายใน 15 นาที ผลเกิดสูงสุดที่เวลา 1.5-2 ชั่วโมงและมีฤทธิ์อยู่นาน 4-6 ชั่วโมง ซึ่ง พอๆ กับ beta-2 agonist (4-5 ชั่วโมง) สำหรับประสิทธิภาพในการขยายหลอดลมใน COPD นั้น ถือว่ายา anticholinergic ให้ผลพอๆ กับหรือแรงกว่า beta-2 agonist อีกทั้งประสิทธิผลของยายังคงเดิมแม้ใช้ไปนานๆ (ไม่พบ tachyphylaxis) แต่ยานี้ต้องให้สม่ำเสมอ ไม่ใช่ให้เวลามี acute attack เพราะต้องใช้เวลานานกว่าจะเริ่มออกฤทธิ์ขยายหลอดลม ในตำรับที่มี fenoterol (beta-2 agonist) ร่วมด้วยจึงช่วยในเรื่อง onset ได้ ดังนั้นจึงเข้าใจว่า Berodual เน้นการใช้ใน COPD และใช้กรณีเป็น schedule ส่วน salbutamol ใช้ as needed ทั้งใน asthma และ COPD
ทางเดินหายใจและหูตาคอจมูก
ดูคำถามทั้งหมด
