High-Dose Clopidogrel Given in the Cath Lab Equivalent to Preloading

เมื่อวันที่ 9 สิงหาคม 2010 มีรายงานผลการศึกษา ARMYDA-5 PRELOAD ถึงผลการใช้ยา clopidogrel ในผู้ป่วยที่ทำ percutaneous coronary intervention (PCI) ซึ่งได้รับ clopidogrel loading dose ขณะที่ทำหัตถการ ว่าได้ผลการรักษาเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับ clopidogrel loading dose ก่อนการทำ PCI (Pre-PCI) โดยผลเรื่อง infarction และการเกิด bleeding complication ไม่แตกต่างกัน ซึ่งในปัจจุบันแนวทางการใช้ยา clopidogrel ในผู้ป่วยที่ทำ PCI ซึ่งแนะนำโดย American College of Cardiology/ American Heart Association/Society for Cardiovascular Angiography and Interventions คือใช้ยาในขนาด 300-600 mg ก่อนการทำ PCI โดยควรให้ยาล่วงหน้าก่อนการทำหัตถการ เท่าที่จะเป็นไปได้ ส่วน European Society of Cardiology แนะนำให้ใช้ clopidogrel 300 mg อย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนทำ PCI

ในงานวิจัย ARMYDA-5 PRELOAD ผู้วิจัยสรุปว่าการใช้ยา Clopidogrel loading dose ขณะทำ PCI มีประสิทธิภาพที่ดีและมีความปลอดภัยสูง อย่างไรก็ตามผู้วิจัยได้ให้ความคิดเห็นกับการให้ Pre-PCI อาจไม่มีความจำเป็นในผู้ป่วย low risk/low PCI probability patient ในขณะที่ถ้าผู้ป่วยประเภท PCI likely เช่น ผู้ป่วย ACS ยังแนะนำการให้ Pre-PCI อยู่เช่นเดิม