กินยาซีราเซทหมดแผงแรก ประเดือนพึ่งมา กำลังเริ่มแผงที่2 ได้ 8 เม็ด แต่ประจำเดือนมา 14 วันแล้งยังไม่หยุด หมอให้ transmin มากิน แต่มีโรคประจำตัวเป็น venous sinus thrombosis เคยกินยา dabrigratant แต่ตอนนี้ไม่ได้กิน อยากสอบถามว่า ควรกิน transmin ไหมค่ะ แล้วกินคู่กับซีราเซทได้มั้ย หรือควรทำอย่างไรค่ะ เพราะประจำเดือนไม่มีทีท่าว่าจะหยุดเลย

คำตอบ

Cerazette คือยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ขณะที่ Transamin คือยา tranexamic acid ขึ้นทะเบียนด้วยข้อบ่งใช้ในการรักษาเกี่ยวกับเลือดออก และรักษาการมีประเดือนมากกว่าปกติ โดยยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนเดี่ยวมีข้อห้ามใช้ในผู้ที่มีประจำเดือนมามากกว่าปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ [1] และ tranexamic acid มีข้อห้ามใช้ในผู้ที่มีประวัติลิ่มเลือดอุดตันภายในเส้นเลือดดำ (venous thromboembolism; VTE) [2] ดังนั้นหากยังไม่เคยแจ้งแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา Cerazette และโรคประจำตัว venous sinus thrombosis มาก่อน ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงและตัดสินใจร่วมกันใหม่อีกครั้ง แต่หากพิจารณาร่วมกันแล้วว่าการรับประทานยาฮอร์โมนมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง ควรติดตามการรักษากับแพทย์และสังเกตอาการผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดอย่างสม่ำเสมอ

Reference:
1. Cooper DB, Patel P, Mahdy H. Oral Contraceptive Pills. [Updated 2022 Nov 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430882/
2. Chauncey JM, Wieters JS. Tranexamic Acid. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532909/

Keywords:
Transamin, Cerazette, ลิ่มเลือดอุดตันภายในเส้นเลือดดำ, ประจำเดือนมามากกว่าปกติ